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@内江人 “肺都要咳出来了”,有必要拍个肺部CT吗?

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发表于 2022-12-29 10:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
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“咳得喉咙都撕裂、心脏都痛!”
“因为一直在咳嗽,
睡不了整觉,太难受了!”
……

近日,不少网友反映抗原阳性后出现咳嗽气短的情况,甚至有人转阴后仍咳嗽不止,有关“是否要拍肺部CT”的话题,也引发热议。

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12月27日晚,针对网友“咳嗽不止”的问题,复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣表示,新冠病毒可能造成上呼吸道受损,修复之前干咳是常见症状,但如果咳出大量黄浓痰,就可能涉及肺部,建议及时就医。
问:咳嗽得“肺也要咳出来了”,是不是应该去医院拍个CT?

钟鸣:如果单纯是刺激性的干咳,并不代表有肺炎。因为如果有肺炎的话,还有气急、胸闷这种感觉。很多时候上呼吸道感染,可能是上呼吸道的一个炎症和损伤的过程。而这个状态下,很容易感觉到有异物感,很容易咳嗽,这都是上呼吸道有炎症和受损伤的表现。炎症的消退和上呼吸道受损黏膜的修复,需要时间,在修复之前你可能一直会有干咳,这都是很常见的。

所以短时间的话,可以去等待自愈,如果咳嗽非常明显,影响到生活质量、睡眠、日常工作,可以用一些镇咳的药去缓解症状。但需要提醒的是,有些时候这些急性炎症如果没有完全修复好,会变成上呼吸道的慢性炎症,这样的话咳嗽会变成很迁延的症状。良好的免疫系统很重要,建议在转阴的这段时间里,也要有规律的作息,让你身体保持在比较好的状态,尽量去修复之前损伤的部位,包括上呼吸道。也不是鼓励完全卧床,适当的运动加上营养,有利于康复。

如果咳嗽伴有痰,每次都有很多痰,这可能就不仅仅是上呼吸道炎症的问题,还可能涉及到支气管或肺部,特别是咳出来大量的黄浓痰时,建议要到医院去看。
什么样的人有必要做肺部CT?

据福州新闻网消息,福建中医药大学附属第三医院肺病科副主任医师罗斌也表示,不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。

不过,医生也发出提醒,对于部分患者,特别是有基础性疾病,如老年人,慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者,要特别小心,可能会出现危重症,这时候做个肺部CT就非常有必要。

这类患者家里最好自备一个血氧监测仪,若低于93,就应及时就医检查。如果没有备的话,可以观察症状,如果高烧超过3天,呼吸急促,每分钟大于30次,说明肺功能下降,应及时就医,否则很容易转成危重症。

转阴后还在咳嗽,多久才能恢复?

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示,转阴后仍咳嗽,是修复气道的康复过程。

他表示,感染新冠后,像奥密克戎变异毒株主要是在上呼吸道,病毒在里面大量复制,导致呼吸道的黏膜细胞破坏,同时身体的免疫细胞也会集聚到这里来消灭病毒。而免疫细胞完成任务后,也会自然代谢死亡,连同被病毒破坏的这些细胞,都成为体内的垃圾,气道里容不下这么多东西,要打扫出去,呼吸道就会分泌一些黏液,形成痰液,通过咳嗽把它排出去。

有人两三天咳嗽就会消失,有人需要三五天。实际上,咳嗽是一个康复的过程,是一个打扫“战场”,修复气道的过程。恢复慢一点的人也不用太担心,根据经验,几乎所有人都在十四天内康复。

专家同时提示,多喝水、加湿空气将会有利于身体恢复。

来源:四川日报

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